文章導(dǎo)讀：血小板減少癥的治療隨其病因和嚴(yán)重程度而多變，需迅速鑒別病因，若有可能應(yīng)予以糾正，由于血小板反復(fù)輸注，會(huì)產(chǎn)生同種血小板抗體，造成療效的降低，因而要間歇性使用。
多數(shù)學(xué)者認(rèn)為血小板減少癥為本虛標(biāo)實(shí)之證。
其主要病機(jī)為熱、虛、瘀三種。
有作用認(rèn)為本病與肝、脾、腎關(guān)系密切。脾主統(tǒng)血，脾氣虧損則血不循經(jīng)而外溢。腎藏精，主骨生髓，精能化血，腎虛則精血無以化生，故血小板減少。肝藏血，主疏泄，肝郁化火，則迫血妄行；肝氣郁結(jié)，疏泄失常，氣機(jī)不暢，氣滯血瘀而成紫斑；肝虛而致藏血失職也可致出血；另外肝病可及脾。心主血，屬火，心火亢盛，迫血妄行也可導(dǎo)致出血。
血小板減少的原因可分為
（1） 血小板生成減少或無效死亡：包括遺傳性和獲得性兩種，獲得性血小板生成減少，是由于某些因素：如藥物、惡性腫瘤感染、電離輻射等損傷、造血干細(xì)胞或影響其在骨髓中增殖所致，這些因素可影響多個(gè)造血細(xì)胞系統(tǒng)，常伴有不同程度貧血、白細(xì)胞減少、骨髓巨核細(xì)胞明顯減少。
（2） 血小板破壞過多：包括先天性和獲得性兩種，獲得性血小板破壞過多，包括免疫性和非免疫性免疫性血小板破壞過多，常見的有特發(fā)性血小板減少性紫癜和藥物血小板減少，非免疫性血小板減少破壞過多，包括感染、彌漫性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜等。
（3） 血小板在脾內(nèi)滯留過多：最常見于脾功能亢進(jìn)。
血小板減少癥常見的并發(fā)癥
（1） 粘膜出血：鼻出血、胃腸道和泌尿生殖道和陰道出血；
（2） 手術(shù)后大量出血；
（3） 胃腸道大量出血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)出血，可危及生命。
石家莊裕華血液病腫瘤門診部指出：血小板減少癥的治療隨其病因和嚴(yán)重程度而多變，需迅速鑒別病因，若有可能應(yīng)予以糾正，由于血小板反復(fù)輸注，會(huì)產(chǎn)生同種血小板抗體，造成療效的降低，因而要間歇性使用，以預(yù)防上述抗體產(chǎn)生，若血小板減少是由于血小板消耗，則血小板輸注應(yīng)保留于治療致命性或中樞神經(jīng)系出血，若由于骨髓衰竭引起的血小板減少，則血小板輸注保留于治療急性出血或嚴(yán)重性血小板減少。
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