文章導(dǎo)讀：常規(guī)檢查：通過(guò)移植前必要的體檢和一些實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)您的全身狀況進(jìn)行評(píng)估，以確保后續(xù)移植的安全，并為將來(lái)的評(píng)估提供參照。
骨髓移植要注意哪些問(wèn)題，骨髓移植有哪些步驟，對(duì)于以上問(wèn)題我們總結(jié)以下幾點(diǎn)
1.常規(guī)檢查：通過(guò)移植前必要的體檢和一些實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)您的全身狀況進(jìn)行評(píng)估，以確保后續(xù)移植的安全，并為將來(lái)的評(píng)估提供參照。檢查項(xiàng)目包括眼睛（沙眼等）、口腔（齲齒等，須修補(bǔ)或拔除）、耳鼻喉科檢查，普外科（痔瘡、肛裂等），心臟、肺功能的檢查，及骨穿、腰穿、胸部X線等。通過(guò)這些檢查可以發(fā)現(xiàn)一些需要在移植前解決的潛在問(wèn)題。
2.簽署同意書：同意書是一種法律文書，它確保醫(yī)生必須告知您一些移植過(guò)程中或移植后可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)及并發(fā)癥。簽署同意書前，醫(yī)生會(huì)同您或您的家屬進(jìn)行一次深入的談話。
3.深靜脈置管：在局部麻醉下將一根柔軟的細(xì)導(dǎo)管插入深靜脈，以后就可以長(zhǎng)期通過(guò)靜脈置管毫無(wú)痛苦地抽取血標(biāo)本、輸入藥物等。
4.采集骨髓或干細(xì)胞：干細(xì)胞可以從供體的骨髓或外周血中采集。如果是做自體移植，那么將對(duì)您本人預(yù)先進(jìn)行干細(xì)胞動(dòng)員和采集。
1）收集骨髓：用細(xì)針從供體髂骨部位抽取骨髓，這些富含干細(xì)胞的骨髓將被貯存起來(lái)以備移植。采集過(guò)程中，供體處于麻醉狀態(tài)下，不會(huì)感到痛苦。
2）采集外周血干細(xì)胞：外周血中也存在干細(xì)胞，但數(shù)量相對(duì)較少，需要用一些細(xì)胞因子如粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）等藥物來(lái)增加外周血中干細(xì)胞的數(shù)量。當(dāng)干細(xì)胞數(shù)量足夠多后，就可以通過(guò)血細(xì)胞分離術(shù)進(jìn)行采集。血液通過(guò)血細(xì)胞分離機(jī)分離后，干細(xì)胞被分離出來(lái)，而其余血液回輸給供體。采集到的干細(xì)胞也將貯存到移植時(shí)。一次分離需要3-4小時(shí)，為了采集到足夠數(shù)量的干細(xì)胞，通常需要進(jìn)行1-3次分離術(shù)。外周血細(xì)胞分離采集術(shù)是相當(dāng)安全的，使用的是一次性全封閉管道，不會(huì)造成任何感染，且此法適用于年齡較小的供體或其他不能經(jīng)受骨髓采集的人。
5.預(yù)處理：移植前，患者須接受一個(gè)療程的大劑量化療和（或）放療，這種治療稱為預(yù)處理。預(yù)處理的目的是清除您體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞等異常細(xì)胞。化療的方式和劑量、以及是否需要行放療等主要取決于您自身的基礎(chǔ)疾病和移植的種類。放療和化療可能會(huì)引起惡心、嘔吐、腹瀉、脫發(fā)、乏力、納差等不良反應(yīng)。如果是異基因移植，動(dòng)員、采集供者骨髓或外周血干細(xì)胞的過(guò)程，是和對(duì)您的移植預(yù)處理過(guò)程同步進(jìn)行的。
6.移植：移植過(guò)程非常簡(jiǎn)單，將先前收集好的凍存或新鮮采集的（異體供者）骨髓或外周血干細(xì)胞通過(guò)靜脈盡快輸入您體內(nèi)。一旦這些干細(xì)胞進(jìn)入您外周血并遷移至骨髓，它們就會(huì)開始生成大量的血細(xì)胞。
7.植入：植入最早的表現(xiàn)為外周血白細(xì)胞的升高，在這一階段內(nèi)我們會(huì)經(jīng)常對(duì)您的白細(xì)胞，尤其是中性粒細(xì)胞數(shù)量進(jìn)行檢測(cè)，以便觀察植入的效果。行外周血干細(xì)胞移植者植入時(shí)間一般為移植后2周，而骨髓移植者在移植后2-4周，也有一部分人會(huì)出現(xiàn)得更晚。當(dāng)白細(xì)胞數(shù)量達(dá)到一定水平，您就可以抵御感染和一些其它的并發(fā)癥，并準(zhǔn)備出院了。一般以移植的當(dāng)天為0天，植入后的過(guò)程在臨床上大致可以分為四期：
初期（0 — +3天）→假愈期（+4— +6天）→極期（+7— +14——+28天）→恢復(fù)期（+20——+30天以后）。初期因?yàn)榇髣┝康姆拧⒒煹募毙該p傷，會(huì)有惡心、嘔吐、腮腺腫痛等癥狀，這些癥狀在隨后的假愈期中減輕或消失，但隨著預(yù)處理的遲發(fā)效應(yīng)，白細(xì)胞、血色素和血小板逐漸降低，就進(jìn)入了極期，此時(shí)可能有感染發(fā)熱、貧血、出血等癥狀，需要輸血、靜脈營(yíng)養(yǎng)等支持，大約到2-3周后，血象開始恢復(fù)正常，待患者全面恢復(fù)，此時(shí)就可以出院了。
http://m.hyjfnj.cn/xueyebingchangshi/3314.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[血液病患者骨髓移植要注意哪些問(wèn)題？] 的內(nèi)容分享；栗建華主任告訴大家，中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢(shì)。數(shù)十年來(lái)他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑，經(jīng)長(zhǎng)期臨床研究，發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致，如放射線、化學(xué)藥品，農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上，他提出“邪毒傷腎”的理論，創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”，以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法，打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn)，對(duì)不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合，針對(duì)病因采取不同的治療方案，為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則，臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。
