文章導讀：慢性再生障礙性貧血屬于中醫學“虛勞”、“血證”、“血虛”、“虛損”等范疇。此型起病和進展大多緩慢，病程漫長，有的病人病程長達10年以上。發病年齡多在2——46歲，仍以青壯年居多。
慢性再生障礙性貧血屬于中醫學“虛勞”、“血證”、“血虛”、“虛損”等范疇。其病因病機，中醫學認為是在外感六淫、內傷七情、飲食不節、勞倦過度、藥物毒邪等因素的作用下，傷及臟腑陰陽，尤其是肝脾腎及骨髓，因肝主藏血、脾乃后天氣血生化之源及主統血、腎主藏精生髓，血之化生、運輸儲藏均有賴于肝脾腎及骨髓的正常運行，若其失調，則導致臨床“虛勞血虛”之象
此型起病和進展大多緩慢，病程漫長，有的病人病程長達10年以上。發病年齡多在2——46歲，仍以青壯年居多。
再障癥狀
?。╨）貧血：多不十分嚴重，常見癥狀為衰弱無力、頭昏、心悸等。貧血癥狀呈一慢性過程，經過輸血可以改善，血紅蛋白可有升高。但短時間后，血紅蛋白又下降至原來狀態。
?。?）發熱：約半數病人可有發熱，以中度發熱多見，體溫也可以38℃以上，但高于39℃的高熱者比急性型少，且每次發熱時間短，很少有持續1周以上者。主要原因是感染，其中以上呼吸道感染及不明原因的發熱（未發現感染灶）最常見，其次為齒齦炎、支氣管炎、扁桃體炎，而肺炎、敗血癥等嚴重感染甚少見。感染的控制也比急性型容易。
?。?）出血：出血傾向較輕，以表淺出血為主，內臟出血甚少。出血多表現為齦血、皮下出血、衄血，女性病人的陰道出血，眼底出血（甚少導致視力障礙）等。本病病程長，出血程度無明顯隨病程延長而加重的規律，其出血傾向比較容易控制，久治無效的晚期病人有發生腦出血者。此時，病人可出現劇烈的頭痛和嘔吐。
體征主要由貧血、出血和感染所致
?。╨）皮膚：蒼白，大部分均有皮下出血，以散在的小的出血點為主，由針尖大小到小米粒大小不等，四肢軀干均可見到。不易發生大片瘀斑和血腫。病程漫長，輸血頻繁的病人，由于含鐵血黃素的沉著，皮膚顏色變為灰黑。久治無效的晚期病人，也可出現豆大的，突出皮膚表面的出血點，此時也需注意腦出血的可能。
（2）眼、鼻腔、口腔：可有粘膜出血，以瞼結膜出血為多見，呈點狀或小片狀。眼底視網膜也可有點狀或片狀出血，但通過及時處理可以逐漸吸收。當視網膜反復出血時，也要警惕腦出血之可能。鼻腔可見鼻中隔出血，常為小靜脈出血，小動脈出血少見，比較容易止血?？谇豢梢娧例l少許滲血，也易止住。也可見粘膜血泡，舌面血泡較少見。
?。?）淋巴結：無明顯淺表淋巴結腫大。當合并感染時，可有局部淺表淋巴結腫大。
?。?）肺與心臟：肺部常無明顯體征。本型由于病程較長，長期貧血，致有些晚期患者有心臟擴大、心率增快，大部分病人可出現貧血性心血管雜音。
?。?）其它：臀部肌注處可以繼發感染，不少病人臀部長期肌注大劑量丙酸睪丸酮（油劑），不易吸收，再加局部注射時消毒不徹底而繼發感染。本型腦出血的發生遠較急性型少見，故神經系統的體征較少出現。
慢性型病程漫長，主要為貧血，出血趨勢甚輕微，甚少合并感染。療前病程少則幾個月，多則幾年、幾十年，甚或將近20年不等。經治療不少病人可獲長期緩解或基本治愈，但也有部分病人遷延多年不愈。
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