文章導讀：中醫治療此類貧血性疾病有著悠久的歷史和成功的病例，中醫經典著作《內經》提出的“腎藏精主骨生髓”、“精血同源”理論為本病的治療奠定了理論基礎。
骨髓增生異常綜合征簡稱“MDS”，是常見血液病，屬骨髓克隆性疾病，以無效造血為其特征，引起血細胞減少、骨髓及血象一至多系病態造血。MDS以中老年發病率高，隨著我國逐漸進入老齡化社會，近年來發病人數呈現逐年增多趨勢。
MDS共分8種：難治性貧血（RA）、難治性貧血伴有環形鐵粒幼細胞（RARS）、難治性血細胞減少伴多系增生不良（RCMD）、難治性血細胞減少伴多系增生不良和環形鐵粒幼細胞（RCMD-RS）、難治性貧血伴原始細胞增多1型（RAEB-1）、難治性貧血伴原始細胞增多2型（RAEB-2）、未歸類的MDS、5q-綜合征。臨床上常見的白細胞減少、血小板減少或異常增多、紅細胞或血紅蛋白下降而且長時間難以治愈均應考慮到MDS的可能。
MDS有三種轉歸：好轉、纏綿、惡化。
轉歸傾向的關鍵，在于是否堅持合理科學的治療、患者體質的強弱、脾腎的盛衰、肝氣是否條達。因此，各型MDS的治療應采用綜合或中西醫結合的治療措施，具體包括：清髓、益髓、刺激骨髓造血，誘導分化，對已經有向白血病轉化傾向者可聯合小劑量化療。
另外，輔助藥膳、生活調理、精神調節對治療都有幫助。
MDS的辨證論治要點有四條，即：辨清虛實，調理陰陽，處理好并發癥，追求最優化療效。
中醫治療此類貧血性疾病有著悠久的歷史和成功的病例，中醫經典著作《內經》提出的“腎藏精主骨生髓”、“精血同源”理論為本病的治療奠定了理論基礎。
我們經過多年臨床及實驗研究認為本病病理機制為：骨髓蘊毒，腎精不足，造血紊亂。通過對MDS患者的檢測，發現其造血細胞因子的分布呈多態性：白細胞介素-3分泌減少，干擾素分泌增多，促紅細胞生成素水平相對較高等。
清髓解毒、補腎益髓、調控造血，可概括為“清髓造血”。
中藥對造血細胞因子的動態變化有著重要的調節作用，能改善血漿細胞因子分布狀態，體外培養能刺激骨髓單個核細胞分泌正常造血因子。
采用清解熱毒、益氣養陰、補氣養血等方藥對癥分型治療MDS取得了顯著的療效，其作用機理主要在于調控骨髓細胞生長、改善骨髓微環境、調節骨髓免疫功能、恢復紊亂的骨髓造血機能，其作用特點是紅細胞系統造血恢復較快，血紅蛋白升高，白細胞比較穩定，巨核細胞和血小板系統也隨之恢復。
總之，MDS呈多樣性或多態性，病情復雜，并發癥多，一般治療難以見效，無論是對患者還是醫生都需要耐心、信心和時間。如果能正確認識其發生、發展及變化規律，采取適當的處理措施，堅持1～3個月以上的系統治療大部分患者都會取得滿意的效果。
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