文章導讀：早期可有倦怠乏力、低熱、腹部不適等。脾腫見于90%患者，脾大的程度與病情、病程、特別是白細胞數密切相關。肝大見于40%——50%患者。
慢性白血病是一組起病較隱匿、病程進展緩慢、外周血和（或）骨髓出現幼稚細胞增多但分化相對較好的血液系統惡性疾病。自然病程較急性白血病長，白血病細胞有一定的分化成熟能力，骨髓及外周血以異常的較成熟細胞為主。
慢性白血病臨床表現
（一）慢性粒細胞白血病
各年齡組均可發病，以中年最多見，男性多于女性。
1.一般癥狀
早期可有倦怠乏力、低熱、腹部不適等。
2.肝脾大
脾腫見于90%患者，脾大的程度與病情、病程、特別是白細胞數密切相關。肝大見于40%——50%患者。
3.加速期/急變期表現
如出現不明原因的發熱、虛弱、骨痛、脾臟進行性腫大、其他髓外器官浸潤表現、貧血加重或出血，以及對原來有效的藥物失效，則提示進入加速期或急變期。急變期為CML終末期，多數為急粒變，其次為急淋變。
（二）慢性淋巴細胞白血病
多見于老年患者，起病緩慢，早期多無自覺癥狀，往往因血常規檢查異常或體檢發現淋巴結或脾大才就診。
1.一般表現
早期癥狀常見疲倦、乏力、不適感，隨病情進展而出現消瘦、發熱、盜汗等。晚期因骨髓造血功能受損，出現貧血和血小板減少。由于免疫功能減退，易并發感染。終末期可發生Richter轉化，即轉化為其他類型的淋巴系統腫瘤。
2.淋巴結大、肝脾大
60%——80%患者淋巴結腫大，頸部、鎖骨上部位常見。腫大淋巴結較硬，無黏連、壓痛，可移動，疾病進展時可融合，形成大而固定的團塊。CT掃描可發現肺門、腹膜后、腸系膜淋巴結大，50%——70%患者有輕至中度脾大，輕度肝大。脾梗死少見。
3.自身免疫表現
部分晚期或化療后患者中4%——25%并發自身免疫性溶血性貧血、2%出現特發性血小板減少性紫癜、<1%的患者合并純紅細胞再生障礙性貧血。
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