文章導(dǎo)讀：貧血是一種常見的綜合征。貧血可分為多種類型，如缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血等。
當血液中的紅細胞數(shù)或血液中紅蛋白的含量低于正常水平時，為貧血。正常人血液中的紅細胞數(shù)，男性為400萬——500萬／立方毫米，女性為350萬——450萬／立方毫米；正常人血液中血紅蛋白的濃度，男性為12——15克／100毫升，女性為10.5——13.5克／100毫升。
貧血是一種常見的綜合征。貧血可分為多種類型，如缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血等。
貧血的原因非常多，甚至有些原因至今仍不清楚，但歸納起來貧血不外乎由三大類原因造成：紅細胞生成減少、紅細胞破壞增加（溶血性貧血）、紅細胞丟失過多（失血性貧血）。
一、紅細胞生成減少性貧血：如果把骨髓比喻為一個造血工廠的話，我們就容易理解和分析了。第一種可能是造血的原料缺乏，造血原料主要包括鐵、維生素B12、葉酸、維生素B6及蛋白質(zhì)；第二種可能是造血工廠本身癱瘓、停產(chǎn)了，如骨髓因感染、中毒、放射線破壞，或被其他細胞如腫瘤細胞占據(jù)等；第三種可能是使工廠機器運轉(zhuǎn)的“潤滑劑”不足，也就是調(diào)節(jié)紅細胞生成的因素缺乏，如促紅細胞生成素減少等。
這類貧血中常見的類型有：缺鐵性貧血、維生素B12或葉酸缺乏性巨幼紅細胞貧血、再生障礙性貧血、感染性貧血、鉛中毒性貧血以及腫瘤引起的貧血等。但有一種特殊的貧血叫做“嬰兒生理性貧血”，它是嬰兒出生后2-3個月發(fā)生的一種正常生理變化所引起的短暫性貧血狀態(tài)（詳見“嬰兒生理性貧血”），不是病態(tài)，所以稱為生理性貧血。
二、溶血性貧血：正常情況下，紅細胞的壽命為120天，每天約有1%衰老紅細胞從血中清除，同時又有相應(yīng)數(shù)量的新生紅細胞從骨髓釋放到血液中，以維持紅細胞數(shù)目的恒定。當紅細胞壽命縮短、破壞增加，此時雖然骨髓造血增強，但尚不足以代償紅細胞的損耗，這樣產(chǎn)生的貧血叫做溶血性貧血。常見的類型有：G-6-PD酶缺乏癥（如蠶豆病），免疫性溶血，遺傳性球形紅細胞增多癥。
三、失血性貧血：顧名思義，這是由于血液丟失過多引起的貧血，可分為急性和慢性兩類。兒童中急性失血少見，多為慢性隱匿性長時間失血。如胃腸道對牛奶過敏、腸道畸形、腸道鉤蟲病、產(chǎn)傷（如頭顱血腫）、月經(jīng)過多等可發(fā)生失血性貧血。
缺鐵性貧血多見于兒童婦女青壯年，據(jù)統(tǒng)計發(fā)病率成年男性為10％，女性為20％以上，孕婦為40％，兒童可高達50％。尤其是嬰幼兒，人工喂養(yǎng)者生長發(fā)育期兒童，由于生長發(fā)育快，代謝旺盛，需要量較高，牛奶中含鐵少，食物補充又不足，這樣極易發(fā)生貧血。妊娠哺乳期婦女也由于需要負擔嬰兒和幼兒的營養(yǎng)，若攝入不足就會出現(xiàn)缺鐵。
再有患某些疾病，如萎縮性胃炎，吸收不良綜合癥、胃切除等均可造成吸收障礙。因為食物中的鐵是在十二指腸空腸上段粘膜吸收的，當胃和十二指腸發(fā)生病變時均可影響鐵的吸收。此外婦女月經(jīng)過多，痔瘡出血以及消化道潰瘍引起的出血等都可使鐵丟失。
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